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小牛已經持續間歇性發燒第四天了,肚子及後背也發現一些紅色點點,但不確定是否在出疹?
今天回診,馬麻找了熟悉的小兒科醫生看診,醫生聽完這幾天的狀況陳述,加上專業判斷後,告訴馬麻,小牛這次的發燒的確是屬於病毒感染,身上出的紅疹稱為病毒疹,而玫瑰疹則是屬於病毒疹的一種。一般除非是有典型症狀及明確的診斷依據,否則因病毒感染引起的全身性紅疹,都稱為病毒疹。
什麼是病毒疹?
病毒疹就是小朋友受到病毒感染之後,全身症狀大致消除,但是仍然在皮膚出現一些不痛不癢、有時候常常是全身性的疹子,叫病毒疹。由於病毒侵犯身體所產生的反應,表現在皮膚上,就呈現各式各樣的疹子。
而大多數這類的病毒感染為良性的、自限性的,沒有特效的抗病毒藥,不治療也多半會自己好。所以對於會出疹子,又沒有嚴重症狀的病毒感染,多觀察即可。
而有些病毒會有屬於自己特別的疹子,例如水痘、麻疹、德國麻疹、手足口病、玫瑰疹等等,這類病毒感染可以根據全身性症狀、疹子的型態、分布和病程診斷出來,所以這些就不叫病毒疹。
水痘
疹子由紅斑、凸起的丘疹、水泡、膿皰、結痂,依序變化發生,但又有快慢的差異,所以可以同時看到各階段的疹子是其特徵。分布以軀幹為主,之後向臉部、肩部、四肢蔓延。奇癢難忍,有時又會發燒、頭痛、倦怠、厭食,不舒服。
玫瑰疹
常在發燒3~5天左右出現疹子,軀幹先出現紅色斑丘疹,很快的蔓延到四肢和臉。偶而伴隨厭食或不安,常常精神很好,出疹子後就退燒了。
手足口病或其他的腸病毒感染
手足口病以手、足、口出現水泡為主,有的腸病毒感染只是出現非特異性的病毒疹而已。
猩紅熱
發燒、扁桃腺紅腫、或有白色滲出物,皮膚出現紅色斑點,摸起來像砂紙一樣粗粗的。有些會有草莓舌、手肘皺褶處會出現特別的色素沈著。疹子消退的過程會有脫屑。診斷上可以靠喉嚨的細菌培養來確定,且須用抗生素治療,否則嚴重時會引起敗血症而致死。
川崎病
川崎病是一種黏膜皮膚淋巴腺疾病,病因不明。病人會高燒5天以上、出疹子、頸部淋巴腺腫、眼睛紅、草莓舌、嘴唇乾裂、手指腳趾浮腫脫皮。無法光靠疹子來診斷,必須配合其他的病徵。診斷條件需符合,並且排除其他疾病的可能。有些會有冠狀動脈的影響,可由心臟超音波偵測。確定診斷時,一般建議使用免疫球蛋白、阿斯匹靈治療。
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